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日前,在長沙南湖醫(yī)院結(jié)石中心接診了一位女性結(jié)石患者,其腎臟內(nèi)長滿結(jié)石,經(jīng)過兩次手術(shù),取出結(jié)石百余克,腎臟功能嚴(yán)重受損。雖然長了這么多的結(jié)石,該患者卻表示,患結(jié)石近20年了,卻從來沒怎么痛過,因此也沒在意,延誤了治療。那么為什么不痛的結(jié)石這么嚴(yán)重呢?對此,長沙南湖醫(yī)院結(jié)石中心的李瑞輔主任表示,發(fā)現(xiàn)結(jié)石就要及時治療,因?yàn)榻Y(jié)石會隨著時間的推移,越長越大,痛感并不代表病情的嚴(yán)重程度。泌尿系結(jié)石大多在腎臟內(nèi)形成,雖然在初期沒有任何癥狀,但當(dāng)結(jié)石由腎臟掉入輸尿管時,就會堵塞部分輸尿管腔,使尿液排泄受阻,導(dǎo)致梗阻部位輸尿管發(fā)生痙攣、壓力增高,造成腎盂內(nèi)壓力也隨之增高,患者產(chǎn)生腎區(qū)(腰部)的劇烈疼痛,往往還伴有惡心嘔吐。當(dāng)這種“腎絞痛”發(fā)生時,劇烈的疼痛會促使患者盡早就醫(yī)。若當(dāng)結(jié)石固定在輸尿管內(nèi)不再移動,或者止痛藥物的使用,腰疼癥狀可能會消失,但結(jié)石往往仍在體內(nèi),但因尿液排出受阻,會逐漸形成腎積水,在不知不覺間,腎臟功能逐步受損,最終梗阻側(cè)腎臟功能將完全喪失。另外,還有一種情況,越大的結(jié)石越不痛。文中開始提到的患者就是這種情況。結(jié)石引起的疼痛主要與梗阻程度、積水速度以及結(jié)石活動程度相關(guān)。較大的結(jié)石,或者在腎臟、輸尿管、膀胱里不活動的結(jié)石,如果沒有造成突發(fā)的梗阻和感染,可以不出現(xiàn)疼痛。較大的尿路結(jié)石活動較少,大多數(shù)疼痛不厲害。但是大結(jié)石會導(dǎo)致腎臟感染、血尿等,并且具有隱匿性,相對來說,大結(jié)石對腎臟的影響的破壞更大!因此,李瑞輔提醒,不痛的結(jié)石也會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,不管疼痛與否,只要發(fā)現(xiàn)結(jié)石就要及時治療!目前,結(jié)石病治療的方法已經(jīng)非常成熟,無論哪種大小的結(jié)石,都能找到合適的方法,并且結(jié)石越小,治療越簡單,患者痛苦更小,傷害更小,費(fèi)用也更低!通訊員龍豐






















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