3月14日,由《中國銀行(601988)保險報》主辦、廣東銀保監(jiān)局支持的“2022中國銀行業(yè)保險業(yè)服務(wù)創(chuàng)新峰會”在廣州舉行。峰會以“金融有溫度,服務(wù)更貼心”為主題,邀請監(jiān)管部門領(lǐng)導、銀行保險機構(gòu)高管、專家學者圍繞保險消費者權(quán)益保護、保險業(yè)服務(wù)創(chuàng)新等方面進行深入探討。明亞南區(qū)總監(jiān)兼廣東分公司總經(jīng)理李苑蘭一行應(yīng)邀代表明亞參與活動。
會上,“2021年度銀行業(yè)保險業(yè)服務(wù)創(chuàng)新案例”評選結(jié)果公布,“明亞式‘兩核復(fù)議’——讓核保、理賠能效齊升”從參評的300多個行業(yè)案例中脫穎而出,入選“保險業(yè)客戶服務(wù)典范案例”。
為提高與客戶、經(jīng)紀人、合作保司的整體運營效率,集中解決非標件、高額件信息不對稱、多次重復(fù)提交資料等業(yè)務(wù)痛點,提升客戶服務(wù)體驗,明亞建立“兩核平臺”,提出“兩核復(fù)議”機制(明亞和相關(guān)合作保司達成的溝通與協(xié)調(diào)機制)。針對保司給予的、客戶無法接受有異議的、經(jīng)“兩核平臺”認定不合理的核保/理賠結(jié)論,明亞將利用“兩核復(fù)議”機制,協(xié)助客戶與保司高級核保核賠師進行“異議申請”,對保件重新進行風險評估,以維護客戶及保司的合理合法權(quán)益,真正發(fā)揮明亞作為專業(yè)保險經(jīng)紀平臺的橋梁紐帶作用。
峰會獲評案例中,客戶小敏(化名)與天安人壽正是通過明亞“兩核平臺”的“兩核復(fù)議”機制達成理賠。
回看整個理賠流程,明亞的專業(yè)研判和不懈努力避免了流程的停滯,推動了案件的進展;而天安人壽的理賠人員陪同客戶走訪主診醫(yī)生確認傷情,則成為了案件順利理賠的關(guān)鍵。這筆賠付,成了解決客戶燃眉之急的“及時雨”,給客戶原本晦暗的生活注入了燦爛的光芒。
明亞經(jīng)紀人潘艷華上臺領(lǐng)獎(左起第五)
很多時候,消費者所抱怨的“理賠難”,是一種常見的誤解,問題背后并非是保險條款與現(xiàn)實情況的沖突,更多的是非專業(yè)的患者沒有充分理解保單條款導致的。如果保險公司、消費者和醫(yī)院之間溝通更加順暢,信息能更對稱,很多誤解就可以避免,很多工作也可以更高效。這時,引入一個專業(yè)、客觀、中立的第三方,溝通協(xié)調(diào)各方需求和利益就顯得尤為必要。
明亞搭建的“兩核平臺”,就是依靠明亞和相關(guān)合作保司達成的溝通與協(xié)調(diào)機制,在頂層設(shè)計上打破信息不對稱的壁壘,為消費者盡可能爭取到最好的承保條件、理賠結(jié)果,給出專業(yè)、客觀的評判,讓疑難件的核保、理賠“能”“效”齊升。
這是明亞瞄準市場痛點,為消費者投保和理賠提供的全新的專業(yè)化解決方案,背后折射的,是保險行業(yè)加速轉(zhuǎn)型的市場大環(huán)境。
在傳統(tǒng)紅利逐步消退的環(huán)境下,市場上“短平快”的打法已成為過去,人身保險行業(yè)正經(jīng)歷著由要素驅(qū)動轉(zhuǎn)向效率驅(qū)動、創(chuàng)新驅(qū)動、服務(wù)驅(qū)動。
不斷打磨服務(wù)質(zhì)量,是時代賦予保險經(jīng)紀行業(yè)的使命。明亞推出的“兩核復(fù)議”機制,彰顯了專業(yè)保險經(jīng)紀服務(wù)的功底、協(xié)調(diào)溝通能力和客戶至上的價值體系,為保險行業(yè)服務(wù)升級做了有益的“明亞式”探索。
而在“315”之際,明亞式“兩核復(fù)議”機制下的服務(wù)案例榮獲“保險業(yè)客戶服務(wù)典范案例”獎項,也給予了這項專業(yè)服務(wù)更多前進與創(chuàng)新的可能!


















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